Ехография, мамография, цитонамазка и PSA тест влизат в годишния преглед при личния лекар

Онкологичните заболявания остават сред водещите причини за смъртност в България, но много хора не знаят, че имат право на безплатни профилактични изследвания чрез Националната здравноосигурителна каса (НЗОК). Ранното откриване на рак на гърдата, маточната шийка и простатата може да спаси живот, а Здравната каса осигурява конкретни прегледи и изследвания за всяка една от тези диагнози.

Рак на гърдата – какво покрива НЗОК

Ракът на млечната жлеза е най-разпространеното онкологично заболяване при жените. По данни на специалистите, годишно в България се откриват около 4000 нови случая, а ранната диагностика намалява смъртните случаи с 30 до 45 процента.

При годишния профилактичен преглед общопрактикуващият лекар (ОПЛ) провежда следните безплатни изследвания: мануално изследване на млечните жлези за жени над 30 години – ежегодно; ехография на млечните жлези за жени от 30 до 50 години – веднъж на две години; мамография за жени от 45 до 69 години – веднъж на две години, а за жени над 70 години – веднъж на три години.

Важно е да се знае, че валидността на направленията за ехография и мамография за профилактика вече е 60 календарни дни, а не 30, както беше преди. При съмнение за злокачествен процес личният лекар или специалистът издава направление за консултация с гръден хирург, след което се извършва хистологично изследване и имунохистохимия.

"При потвърдена диагноза пациентът се насочва към Обща клинична онкологична комисия, която определя окончателната диагноза, стадия и плана за лечение", посочват от НЗОК. Касата покрива пълния обем лекарствена терапия – химиотерапия, лъчелечение, имунотерапия и таргетна терапия. Допълнително се заплащат и помощни средства като гръдна епитеза, перука и компресивен ръкав при лимфедем.

Рак на маточната шийка – скрининг и HPV ваксинация

България се нарежда на едно от челните места в Европейския съюз по смъртност от рак на маточната шийка. По данни от 2022 година смъртността у нас е 11,1 починали на 100 000 жени, при средно 5,3 за ЕС.

При годишния профилактичен преглед личният лекар насочва жени от 30 до 40 години за консултация с акушер-гинеколог, който взема материал за цитонамазка. При две поредни негативни изследвания следващият преглед е след три години. При резултат, показващ съмнение за злокачествен процес, пациентката се насочва задължително към специалист, а при потвърдена диагноза – към болнично лечение и онкологична комисия.

От април 2025 година действа Национална програма за първична профилактика на ракови заболявания, причинени от човешки папилома вирус (HPV) за периода 2025-2030 година. Към днешна дата програмата осигурява безплатна ваксинация за момичета от 10 до 18 ненавършени години и момчета от 10 до 14 ненавършени години. Ваксините се поставят от общопрактикуващи лекари, педиатри и акушер-гинеколози.

При деца до 14 години включително се поставят две дози от ваксината с интервал от поне шест месеца, а при по-големи лица – три дози. Ваксината защитава срещу деветте най-чести типа HPV, причиняващи ракови заболявания и генитални брадавици.

Рак на простатата – безплатен PSA тест за мъже над 45 години

Ракът на простатата е второто по честота онкологично заболяване при мъжете в България. В началните си стадии протича напълно безсимптомно, което прави профилактиката жизненоважна.

НЗОК покрива ежегодно изследване на простатно-специфичен антиген (PSA) – общ и свободен – за мъже над 45 години. Съотношението между свободния и общия PSA е основен индикатор за наличие на злокачествен процес. При завишени стойности пациентът се насочва за консултация с уролог и допълнителни образни изследвания.

Лечението зависи от стадия на заболяването и варира от активно наблюдение при нискорискови форми до хирургично отстраняване, лъчетерапия, хормонална терапия или химиотерапия. При ранно откриване петгодишната преживяемост достига близо 100 процента.

Какво трябва да направите

Всеки здравноосигурен гражданин има право да поиска от своя личен лекар насочване за профилактичните изследвания, които му се полагат безплатно. Годишният профилактичен преглед е ключов за ранното откриване на онкологичните заболявания и не бива да се пренебрегва.