Бившият здравен министър разкри как държавата плаща 70 различни цени за един и същи медикамент

Европейската комисия е решила да предяви иск срещу България пред Съда на ЕС заради неправилното прилагане на правилата за обществените поръчки и липсата на търгове в частните болници. Това стана ясно от думите на бившия здравен министър д-р Стойчо Кацаров, който коментира казуса в ефира на NOVA.

"Решението на Европейската комисия касае не само болниците, но всички частни лечебни заведения. Те са над 90% от лечебните заведения в страната", обясни Кацаров, цитиран от NOVA.

Механизмът на източване

Според бившия министър проблемът се корени в порочните правила, които създават условия за мащабна корупция и липса на контрол при разходването на публични средства. Той даде конкретен пример с механизма на финансиране от Националната здравноосигурителна каса (НЗОК).

"Представете си, че имате частна болница. Работите по договор със Здравната каса и тя ви заплаща за всеки лекуван болен. Ако вие този месец отчетете 100 лекувани болни по 1000 лева цена за един, тя ще ви плати точно 100 000 лева. Нито стотинка повече", разясни схемата Кацаров.

Той подчерта, че при този модел Касата не се интересува от реалните разходи на лечебното заведение – дали консумативите са купени на пазарни или завишени цени.

"И в единия, и в другия случай тя ще ви плати същата сума, съгласно броя на излекуваните от вас болни. Това се отнася и за частните, и за държавните болници", допълни експертът.

Двойният стандарт

Стойчо Кацаров посочи основната разлика между държавните и частните лечебни заведения. При частните болници евентуалната загуба от лошо управление или скъпи покупки остава за сметка на собственика. При държавните болници обаче сметката се плаща от данъкоплатците.

"Ако обаче вие сте управител на държавна болница, тогава загубата, която ще натрупате за това, че купувате твърде скъпо и харчите безразборно парите, не е за вас, а за всички данъкоплатци. Това е причината да се въведат обществени поръчки за държавните лечебни заведения", категоричен бе бившият министър.

70 различни цени за едно лекарство

Най-фрапиращият пример за хаоса в системата е заплащането на онколекарствата. Според Кацаров в момента съществуват десетки различни цени за едни и същи медикаменти.

"Вместо едно договаряне, ние имаме 70 различни договаряния - едни с обществени поръчки, други без. Имаме 70 различни цени, някои от тях скандално различни", разкри той.

Тази практика е въведена още през 2010 година като изключение за лекарствата за злокачествени заболявания. За всички останали медикаменти НЗОК се договаря директно с производителите, но при онколекарствата болниците сами сключват договори с дистрибутори.

"Това е практика, която, освен, че създава лоши правила и различни цени, създава условия за корупция в много големи мащаби", предупреди Кацаров.

Решението на проблема

Според бившия здравен министър задължаването на частните болници да правят обществени поръчки няма да реши проблема генерално, защото отново ще има стотици различни процедури.

"Ако искаме да решим генерално проблема, НЗОК трябва да договори всички лекарства за злокачествени заболявания директно с производителите на тези лекарства. Тя би могла изобщо да извади болниците от участието в уравнението", предложи Стойчо Кацаров като изход от ситуацията.

Европейската комисия вече е уведомила България, че стартира процедура в Съда на ЕС. Ако страната не промени законодателството си и не премахне изключенията за частните болници, финансирани с публични средства, вероятно ще последват сериозни санкции.