Пациентите дължат само потребителска такса

Здравноосигурените пациенти в България не заплащат за преглед и редица специализирани манипулации при лекар по ушно-носно-гърлени болести, когато посещават кабинета с медицинско направление. Това заяви главният експерт в Националната здравноосигурителна каса Здравка Никова в рубриката „Твоите здравни права“ на предаването „Пулс“ по NOVA NEWS. В разгара на есенно-зимните вирусни инфекции, които често засягат дихателните пътища и слуха, хората дължат пред кабинета единствено стандартната потребителска такса от 1,48 евро.

Пътят от личния лекар до специалиста

Първата задължителна стъпка при поява на болки в гърлото, запушен нос или заглъхване на ушите е посещението при общопрактикуващия лекар. Той извършва първоначален преглед и преценява дали състоянието изисква намесата на тесен специалист.

„Той ще извърши преглед, ще снеме анамнеза. Въз основа на този преглед, по негова преценка и при необходимост, ще ни издаде направление към съответния специалист, или в конкретния случай – към специалист по УНГ болести“, обясни Здравка Никова в ефира на NOVA NEWS.

Направлението (бланка МЗ-НЗОК № 3) се издава изцяло по електронен път. С него пациентът има право свободно да избере всеки специалист по ушно-носно-гърлени болести на територията на цялата страна, стига лекарят да работи по договор със Здравната каса, без ограничение от населеното място. Документът е валиден в рамките на 30 календарни дни от датата на издаването му, в който срок трябва да се проведе първичният преглед. При нужда от проследяване на лечението специалистът има право да извърши вторични прегледи в следващите 30 дни, без да се изисква ново направление от личния лекар.

Колко струва прегледът и кой е освободен

Когато пациентът разполага с издадено направление бланка № 3, стойността на консултацията се поема изцяло от бюджета на НЗОК. В този случай работещите граждани заплащат само регламентираната потребителска такса от 1,48 евро, а за пенсионерите сумата е намалена на 0,51 евро.

„Здравноосигуреното лице дължи единствено потребителска такса, освен ако не попада в категорията на освободените от нея“, каза Здравка Никова. От заплащане на тази сума са освободени децата до 18-годишна възраст, бременните жени, както и хората с определени решения на ТЕЛК и хронични заболявания.

Манипулации и изследвания без доплащане

Чест въпрос сред родителите и пациентите е дали се налага допълнително заплащане при спешни или специфични манипулации в кабинета, като изваждане на попаднал предмет в ухото или носа. От Здравната каса са категорични, че тези процедури са част от основния пакет на специалиста.

„Премахването на чуждо тяло от ушния канал попада в групата на специализираните дейности и за него пациентът не трябва да заплаща. Естествено, трябва да е насочен с направление бланка № 3 към специалиста“, посочи главният експерт в НЗОК.

Освен отстраняването на чуждо тяло от носа или външния слухов проход, пакетът от специализирани дейности, покривани от касата, включва още промивка на ушен канал, овладяване на кръвотечение от носа, индиректна ларингоскопия за оглед на гръкляна и гласните връзки, отоскопия и клиничен тест за слух. При по-сложни състояния НЗОК заплаща и високоспециализирани процедури като пункция на максиларен синус, премахване на полипи от носната кухина и вземане на биопсия.

Ако по време на прегледа лекарят прецени, че са необходими микробиологични изследвания на гърлен или носен секрет, кръвни проби или рентгенова снимка на синусите, той издава направление за медико-диагностична дейност (бланка № 4). Самото изследване се поема от Здравната каса, а в лабораторията пациентът заплаща единствено такса за вземане на биологичен материал, чийто размер се определя от конкретното лечебно заведение.