Анестезиолози, благодарим ви!
- Редактор: Диляна Маринова
- Коментари: 0
На 16 октомври отбелязваме Международния ден на анестезиолога
Анестезията /упойката/ е неразделна част от оперативното лечение. Тя обезболява пациента по време и след операция и създава подходящи условия за работа на хирурзите.
По време на операция животът ни е в ръцете на анестезиолозите. Но въпреки изключително чувствителната роля, която имат, те са почти невидими за пациентите. Те са навсякъде в болницата. В операционната зала, в интензивното отделение, при спешните случаи. Те са лекарите, които подкрепят пациентите преди, по време и след операция.
Но не винаги е било така.
До средата на 19 век, преди да бъде открита общата анестезия, при състояния, когато хирургичното лечение било неизбежно, операцията се явявала алтернатива на екзитус, и не малко хора предпочитали смъртта пред операцията.
Това е кратка история на анестезията.
На 10 декември в далечната 1844 година в малкия град Хартфорд в Кънектикът, на голямо изложение бил представен така наречния „райски газ”. За целта били подготвени 40 галона с газ за демонстрация, предоставяйки възможност на всеки заинтерисован да инхалира и да изпита ефектите на газа върху себе си (обичайно смях, песни, танци, логорея и бой). Осем силни мъже били ангажирани да предотвратят неволни наранявания на участниците.
На шоуто присъствал зъболекаря Хорас Уелс, който забелязал , че тежко паднал мъж не проявил признаци на болка и продължил да се забавлява. Това тласнало Уелс към идеята, че райския газ може да обезболява. Помолил приятеля си Джон Ригс да му извади един зъб, и след потвърждаване на хипотезата му, възкликнал „Нова ера в изваждането на зъби”. След като извадил безболезнено зъби на 15 пациенти, предложил на Джон Колинс Уорън, главен лекар и хирург в Massachusetts General Hospital да направи демонстрация. В тази болница операционната зала била в подземието, за да се осигури спокойствие на хоспитализираните пациенти от проявите на страдание на оперираните болни. Десет минути преди да започне операцията удряли камбанка, за да слязат асистентите и всички желаещи да наблюдават интервенцията.
През януари 1845 година се очаквало да е отбележи настъпване на нова ера в хирургията – безболезнени операции, но това не се случило, защото пациентът, въпреки поддавания от Хорас Уелс райски газ, продължавал да крещи преди и по време на операцията и трудно го задържали на операционната маса.
Друг стоматолог от Бостън, Уилям Мортън, стигнал до извода, че ако двуазотния окис не е достатъчно ефективен за целите на хирургията трябва да се търсят алтернативи. Неговия приятел Чарлз Т. Джаксън, използвал етер при болезнени процедури в стоматологичната си практика, и имал впечатления, че с етер се постига по-добро обезболяване отколкото с райски газ.
Мортън искал да събере бързо голяма група пациенти, върху които да проучи проспективно действието на етера, затова асистента му събирал доброволци на улицата предлагайки на минувачите по 5 долара, срещу получаване на съгласие за изваждане на зъб с анестезия. С помощта на приятеля си Джаксън усъвършенствал „изпарителя” за подаване на етерни пари и насрочили дата за планова операция под анестезия.
На 16 октомври, 1846 година в Massachusetts General Hospital, бил премахнат успешно шиен тумор на пациента Гилбърт Абът, под обша анестезия с етер осигурена от Уилям Мортън, при което Джон Уорън възкликнал „Gentlemen, this is no humbug”.
Кроуфърд Лонг, по това време практикуващ лекар в щата Джорджия направил няколко операции под етерна анестезия през 1842 година, но публикации по темата излезли твърде късно през 1849 година. В Англия Робърт Листън, направил първата операция под обща анестезия на 21 декември 1846.
Смъртността от анестезия заемала сериозно място в общоболничната смъртност при пациентите от хирургичните отделения в началото на 20 век. Бийчър в главата „ Анестезия за ранени в битка” формална част от официалния отчет „Хирургия по време на Втората световна война” отбелязва, че в ранните етапи на войната (имайки предвид въздушната атака на японската армия над Пърл Харбър на 7 декември 1941) неудачния избор на анестетици (барбитурати), и осигуряването на анестезия от неопитни анестезиолози върху травматични пациенти, има за резултат, изключително високо ниво на смъртност.
Приема се констатацията, че приложението на тиопентал при пациенти в шок е причина за „повече фатални жертви сред военнослужещите в Пърл Харбър, отколкото бомбите на врага”.
Сега, развитието на анестезиологията като наука, използването на иновирана високо-технологична апаратура, разработките в областта на фармакоанестезията и високото ниво на квалификация на анестезиолозите-интензивни терапевти направи възможно провеждането на оперативни интервенции с много висока сложност и голяма продължителност във всички отдели на човешкото тяло.
Прилагането на модерните концепции за интензивно лечение по време на анестезия осигури възможност за спасяване на паценти в критично състоянние, като тези с политравма, показани за животоспасяваща хирургия (damage control surgery) с планирани реоперации, както и отговаряне на предизвикателствата на трансплантологията.
Анестезиологът е не само многопрофилен специалист с познания в областта на вътрешните болести, кардиология, неврология,хирургия, ендокринология, но и психолог.
Обикновено, пациентът е притеснен поради предстоящата операция и анестезиолозите са хората, които обясняват, успокояват, отговарят на всякакви въпроси.
Анестезиолози, благодарим Ви за грижите!
Община Русе обяви конкурс за длъжност "Началник на отдел" в...
БСП дава доклада за "Боташ" на европейската прокуратура
Димитър Стоянов: Търси се политически субект, който да...
Община Русе обяви конкурс за длъжност "Началник на отдел" в...
Операторът на летище "Щръклево" вече прави проби за...