Лъчетерапията след мастектомия може да е ненужна за хиляди жени

Ново мащабно международно изследване разкрива, че радиационното лечение не подобрява значително преживяемостта при жени с ранен стадий на рак на гърдата, които са с умерен риск от рецидив. Резултатите, публикувани в престижното медицинско списание New England Journal of Medicine, поставят под въпрос необходимостта от това лечение за определена група пациентки.

Проучването обхваща над 1600 пациентки от Обединеното кралство, седем европейски държави, Израел и Турция, които преминават мастектомия, операция на лимфните възли и системна терапия, включително химиотерапия. Учените наблюдават жените средно 9,6 години, като откриват изненадващи резултати относно ефективността на лъчетерапията.

Идентична преживяемост без лъчелечение

При пациентките с умерен риск - тези със стадий II на заболяването с един до три засегнати лимфни възела или с агресивни тумори без засягане на лимфните възли, показателите за преживяемост са практически еднакви.

След 10 години 81,4% от жените, подложени на лъчелечение на гръдния кош, оцеляват, в сравнение с 81,9% от тези, които не са го получили.

Рецидивите също се оказват изключително редки в двете групи. Само 29 пациентки общо съобщават за връщане на заболяването - девет (1,1%) от групата с лъчетерапия, в сравнение с 20 (2,5%) от тези без радиационно лечение. Тези данни подкрепят идеята, че лъчелечението може да се избегне без риск за пациентките от тази категория.

Промяна в медицинската практика

Откритията се вписват в по-широката тенденция в съвременната медицина за намаляване използването на агресивни лечения, когато те не водят до значително подобрение. Радиотерапията е стандартна част от лечението на рак на гърдата от началото на 20-ти век, но напредъкът в системните методи за лечение на рака водят до повишена преживяемост и без нея.

Смъртността от рак на гърдата в Европа продължава да намалява във всички възрастови групи освен при жени над 80 години.

Избягване на сериозни странични ефекти

Лъчелечението не е безвредна процедура - то носи редица странични ефекти, които могат да се проявят дори месеци или години след края на терапията. Краткосрочните последици включват косопад, болезненост, подуване и кожни дразнения, подобни на слънчево изгаряне. В редки случаи може да възникне възпаление на белите дробове, а също увреждане на нервите в раменете и ръцете, водещо до изтръпване, изтиване, болка и слабост.

"Избягването на ненужното облъчване ще намали както тежестта на лечението, така и неблагоприятните ефекти върху реконструкцията на гърдата при пациентките след мастектомия," посочи д-р Никола Ръсел, съавтор на изследването и радиационен онколог в Нидерландския институт по рак.

Ползи за здравната система

Професор Джон Симпсън, който ръководи британска правителствена група за оценка на клинични изпитвания, подчерта че резултатите потенциално позволяват на пациентите да избегнат ненужни лечения.

Това от своя страна води до по-ефективно и ефикасно използване на здравните ресурси и грижи. Новите насоки биха могли да помогнат на лекарите и пациентките да вземат по-информирани решения относно лечението, като се фокусират върху терапии, които действително подобряват прогнозата.

Важно уточнение

Изследването се отнася само за пациентки с умерен риск от рецидив. Жени с по-висок риск - например с четири или повече засегнати лимфни възли или други агресивни характеристики на тумора, все още може да се нуждаят от лъчетерапия и трябва да се консултират с медицински специалисти.

Съдържанието е информативно и не представлява медицински съвет. При въпроси относно вашето здраве, медицинско състояние или лечение, задължително се консултирайте с медицински специалист.