Над 22 000 фалшиви посещения разкриват дупката в здравния бюджет

Шокиращо признание за мащабите на здравната измама направи подуправителят на Националната здравноосигурителна каса (НЗОК) проф. Момчил Мавров днес. Докато общественото внимание е фиксирано върху куриозния детайл с пациентите-хазартни играчи, реалната новина е далеч по-страшна: съмненията за злоупотреби обхващат около 90% от лечебните заведения, имащи договор с Касата.

Това стана ясно след оповестяването на данните от Националната агенция за приходите (НАП), които засякоха хиляди българи, които по документи се лекуват в болница, а физически залагат в казина.

Прокуратурата изисква действия

Прокурор Георги Мойсев реагира мигновено на изнесените данни, като призова НЗОК незабавно да сезира държавното обвинение.

"Редно е от НЗОК да сезират обвинението за тези действия и да дадат подробности по случая," категоричен бе прокурор Мойсев. Изявлението му е сигнал, че държавното обвинение няма да чака административните процедури на Касата да се точат с месеци, а очаква конкретни имена и доказателства за престъпление.

Системен разпад или "лоши ябълки"?

Данните за първите шест месеца на 2025 г. разкриват схема, която струва на данъкоплатците минимум 7 милиона лева. Но думите на проф. Мавров сочат, че проблемът не е изолиран.

"Подобни случаи засягат около 90% от лечебните заведения, с които НЗОК има договори за медицинска дейност," призна подуправителят на Касата. Това изказване де факто потвърждава, че фиктивната хоспитализация не е изключение, а по-скоро правило в болничната система.

Щитът на анонимността

Въпреки огромния обществен интерес и признанието за масови злоупотреби, имената на болниците-нарушители остават тайна. Проф. Мавров се позова на законови ограничения, за да не назове конкретните лечебни заведения.

"Не мога да коментирам болниците, тъй като законът не позволява това," заяви той, оставяйки въпроса дали законът защитава пациентите или схемите за източване.

Механизмът на измамата

Схемата е проста, но ефективна:

1. Болницата отчита пациент по клинична пътека (средна цена около 1750 лв. на човек).

2. Пациентът реално не лежи в болницата.

3. НАП засича пациента чрез личната му карта при вход в игрална зала (където регистрацията е задължителна).

4. Системите светят в червено: Човекът е на две места едновременно.

От НЗОК уточняват, че проверките ще се движат по две линии – или за фиктивна хоспитализация (измама с цел кражба), или за самоволно напускане на лечение. При доказване на измама, договорите с болниците ще бъдат прекратявани.

"Ако се докаже източване на държавен ресурс, взаимоотношенията между НЗОК и съответната болница за конкретната клинична пътека ще бъдат прекратени," закани се проф. Мавров.