Пациентката страда едновременно от сърдечното заболяване на Такаясу и болест на Крон

Специалисти от две различни клиники извършиха животоспасяваща операция на 25-годишната Рубие, която страда от изключително рядка и опасна комбинация от диагнози – болест на Такаясу и болест на Крон. Младата жена е била приета в Аджибадем Сити Клиник УМБАЛ Токуда в критично състояние, изискващо спешна смяна на аортната клапа на фона на тежко автоимунно възпаление, съобщиха от лечебното заведение.

Случаят представлява сложен медицински казус поради противоречащите си протоколи за лечение на двете заболявания. От една страна, пациентката е имала нужда от потискане на имунитета заради болестта на Крон, а от друга – сърдечната операция изисква силна имунна система за възстановяване и избягване на инфекции.

Хронология на диагнозата

Проблемите на Рубие започват в началото на 2024 година, когато е диагностицирана с болест на Крон – хронично възпалително заболяване на храносмилателната система. През лятото на 2025 година състоянието ѝ се усложнява с внезапно и опасно повишаване на кръвното налягане.

След хоспитализация лекарите откриват и втората тежка диагноза – болест на Такаясу. Това е рядък вид васкулит, който поразява аортата и нейните разклонения, водейки до стеснения и нарушено кръвоснабдяване. Състоянието е наложило незабавна кардиохирургична намеса за смяна на аортната клапа.

Лекарите поемат премерен риск

Основното предизвикателство пред екипите е било овладяването на възпалителните процеси преди скалпелът да докосне пациента.

"Основният проблем при Рубие е не само активността на заболяването, а и фактът, че тя приема имуносупресор за контролирането му. Въпреки това при потискане на имунната система има много големи рискове да възникнат усложнения при операцията и аортната клапа да се инфектира", обясни д-р Димитър Коемджиев от клиниката по гастроентерология.

За да се извърши операцията безопасно, лекарите вземат решение временно да спрат имуносупресивната терапия на младата жена – ход, който крие риск от обостряне на чревното заболяване, но е единственият шанс за успешно заздравяване на сърцето.

Успешна операция и бъдещо лечение

Кардиохирургичният екип, воден от проф. Димитър Николов, извършва успешна смяна на аортната клапа с механична протеза и пластика на аортния корен. Операцията е преминала под постоянно наблюдение от гастроентеролозите, готови да реагират при криза с болестта на Крон.

"Беше наложително да приоритизираме двете заболявания и да направим най-доброто за пациентката. Фактът, че имаме мултидисциплинарността и възможността да работим в екип ни позволява да поемаме толкова рискови случаи", заяви проф. Николов, началник на Клиниката по кардиохирургия.

След възстановяването от операцията, на Рубие ѝ предстои започване на биологична терапия за контрол на болестта на Крон. Лекарите отчитат, че състоянието ѝ е стабилно, а високото кръвно налягане, причинено от болестта на Такаясу, е овладяно.