Лятото е сезонът, през който в умерените ширини зачестяват енетеровирусните инфекции

Те представляват голяма група, която включва:

• ЕСНО вируси (Human echoviruses);
• Коксаки вируси група А и В (Coxakie viruses);
• Човешки полиовирус (Human polioviruses);
• Нови енетеровируси (Human enterooviruses) 67-71.

Какви са клиничните прояви?

Групата на неполиовирусите са причинители на множество инфекции всяка година, пише Puls.bg. Над 90% от тях преминават или асимтомно или с неспецифични прояви, предимно фебрилитет. Групата на неполиомиелитните вируси най-често води до грипоподобно заболяване, което протича с:

• Повишена температура и втрисане;
• Грипоподобни оплаквания – главоболие, отпадналост, болки по стави и мускули, неразположение;
• Стомашно-чревни прояви – повръщане и/или диария;
• Температурата се повишава внезапно и бързо достига високи стойности 38,5 °С - 40 °С.

Може да има прояви от страна на горни дихателни пътища и стомашно-чревни прояви.

Така протича, т.нар. „летен грип“. След отминаването на тези прояви, в следващите дни може да настъпи пълно възстановяване или да се добавят различни усложнения сред които обриви или по-тежко засягане на други органи и системи.

При ЕСНО тип 9, след 1 до 3 дни се появява екзантем – полиморфен обрив по гърба и крайниците.

Херпангината засяга обичайно деца от 3 до 10 години. На фона на повишена температура, възпалено орофаринкс и болезнено преглъщане, се появяват болезнени везикули(мехурчета), по задната част на орофаринкса и тонзилите. Детето се храни капризно или напълно отказва да приема храна. Най-често причината е coxakievirus А, понякога и група Б. Херпангината се самоограничава за 3 до 7 дни. Децата предпочитат студен и течно кашава храна.

Болестта "ръка-крак-уста" протича с везикуларни ерупции по орофаринкса, дланите, стъпалата и междупръстието. Засегнати са обичайно в предучилищна възраст и учениците. Обичайно лезиите в устна кухина не са болезнени. След около 1-2 дни с висока температура се появяват типичните лезии, най-вече по дорзалната повърхност на ръцете и краката. Причинителят обичайно са coxakievirus group А16. Атипични форми се причиняват от coxakievirus А6.

Коксаки А и В, както и ЕСНО вирусите могат да предизвикат миоперикардити, по-типични за кърмачетата и новородените. При по-големите деца и възрастните по-често водят до перикардити.

Друга честа проява е спорадичният вирусен конюктивит. Рядко се развиват невроинфекции от неполиомиелитни вируси (коксаки, ЕСНО EV68-71), които в повечето случаи завършват с пълно излекуване и имат доброкачествено протичане.

Полиовирусите предизвикват остро заболяване полиомиелит. В по-голямата част от случаите (90%) се развива „малка болест“ апаралитична форма, със субфебрилитет, след което може да се развие асептичен менингит. В малка част (10%) настъпва паралитичната болест, при което се развива периферна вяла парализа със засягане на всички мускулни групи, включително дихателната мускулатура. Обичайно началото е внезапно, без продромални прояви. Възстановяването е непълно. Ваксината срещу полиомиелит е част от задължителния имунизационен календар за България, заболяването е силно ограничено в световен мащаб, като все още рядко се наблюдават епидемични взривове.

Лечение

За момента липсва етиологично лечение. Няколко противовирусни препарата са в експериментална фаза на проучване.

Прилага се симптоматично лечение, като се следи при децата адекватния прием на течности, превенция на дехидратацията и контрол на фебрилитета.

При настъпване на по-тежки усложнения, се налага болнично лечение.