Опасна болест продължава да убива повече от 1 милион души годишно

Туберкулозата се завърна като водеща причина за смърт от инфекциозна болест през 2023 г., отнемайки живота на 1.25 милиона души. След три години, през които коронавирусът доминираше като най-смъртоносна инфекция, древният убиец отново взе първенството, показват данни на Световната здравна организация.

Забравена, но не и победена

Археологическите находки доказват, че туберкулозата заразява хора още от 4000 г. пр.н.е. Mycobacterium tuberculosis - причинителят на болестта, идентифициран от Роберт Кох през 1882 г., притежава уникалната способност да остава в спящо състояние десетилетия наред. Когато се активира, атакува белите дробове, а понякога и други органи.

Днес около 2 милиарда души по света носят спяща туберкулозна инфекция, без дори да подозират. Повечето от тях никога няма да се разболеят - само около 5-10% от заразените ще развият активна форма на заболяването.

Тревожен ръст в развитите страни

През 2023 г. бяха диагностицирани 8.2 милиона нови случая на туберкулоза - най-високият брой, откакто Световната здравна организация следи болестта от 1995 г. насам. Това представлява значително увеличение спрямо 7.5 милиона случая, регистрирани през 2022 г.

Тревожни тенденции се наблюдават и в богатите държави. Великобритания отчете 13% ръст през 2024 г., като случаите се увеличиха от 4,850 на 5,480. В САЩ туберкулозата също е в подем - през 2023 г. бяха регистрирани 9,633 случая, най-много от 2013 г. насам. В началото на 2024 г. в Канзас избухна едно от най-големите огнища в щата с 67 активни случая.

Милиони неоткрити случаи

Всяка година около 3 милиона случая остават неоткрити - поради скъпи тестове, ограничен достъп до здравни услуги и социална уязвимост. Това подпомага предаването на инфекцията, особено в затвори, бедни квартали и отдалечени райони.

Д-р Мохамед Ясин от Глобалния фонд настоява, че е необходимо да се премине от пасивно към проактивно търсене на случаи. Проблемът е особено сериозен в 30 държави с високо ниво на заболеваемост, където Индия, Индонезия, Китай, Филипините и Пакистан съвкупно носят 56% от глобалната тежест.

Кога да потърсим лекар

Българското Министерство на здравеопазването посочва основните симптоми, при които незабавно трябва да се консултираме с лекар: тежка кашлица с храчки, често със съдържание на кръв, и поддържане на висока температура. Придружаващи симптоми са болки в гърдите, отпадналост, липса на апетит и рязка загуба на тегло.

Сред рисковите фактори са непосредственият контакт с болен, злоупотребата с алкохол и тютюнопушенето, съпътстващите хронични заболявания и намалените защитни сили на организма. Медиците призовават да се избягва продължителното застояване в затворени пространства.

Опасността от резистентност

Стандартното лечение продължава шест месеца и включва комбинация от антибиотици. Много пациенти обаче прекъсват терапията поради странични ефекти или финансови трудности, което води до развитие на мултирезистентна туберкулоза. През 2023 г. са регистрирани 400,000 нови случая на резистентна форма, изискваща още по-дълго и скъпо лечение.

Единствената ваксина срещу болестта, известна като БЦЖ, е разработена преди повече от 100 години. Тя предпазва децата от тежки форми, но за възрастните осигурява минимална защита. За разлика от рекордните 90 милиарда долара, вложени в разработването на ваксини срещу COVID-19, за туберкулозни ваксини за последните 11 години са отделени едва 1.1 милиарда долара.

Финансова криза

През 2023 г. само 5.7 милиарда долара от необходимите 22 милиарда годишно за борба с туберкулозата бяха налични. Това представлява едва 26% от глобалната цел. Световната здравна организация си постави цел до 2030 г. случаите да намалеят с 80%, но пандемията от COVID-19 отклони ресурси и усилия.

Ще победим ли някога туберкулозата?

Новите методи за молекулярна диагностика съкращават времето за откриване от седмици на часове. Няколко кандидата за ваксини вече са в късен етап на клинични изпитания.

Но експертите са единодушни - борбата изисква не само медицински решения, а и социални: намаляване на бедността и недохранването, подобряване на жилищните условия и равен достъп до лечение. Д-р Ясин предупреждава, че туберкулозата вече не е тиха епидемия. За да бъде окончателно победен този древен убиец, ще са нужни глобални усилия, устойчиво финансиране и политическа воля.

Светла картина за България

В България се наблюдава обратна тенденция - заболяемостта от туберкулоза трайно намалява. От 23.2 на 100 хиляди население през 2014 г., показателят е спаднал до 13.5 на 100 хиляди през 2024 г., според предварителни данни на Министерството на здравеопазването.