Биомаркерната диагностика отново няма да се покрива от здравната каса

Националната здравноосигурителна каса ще запази цените на клиничните пътеки за болнична помощ на същите нива като през 2024 година. Това стана ясно при окончателното подписване на бюджета за медицински дейности за 2025 година между НЗОК и Българския лекарски съюз.

"146 милиона от бюджета за болнична помощ се заплащат сега, с бюджета за 2025 година. Там на практика увеличението е толкова малко, че за съжаление нито една клинична пътека няма да получи по-висока цена," обясни доктор Николай Брънзалов, председател на Българския лекарски съюз, съобщи БНТ.

Въпреки че общият бюджет за здравеопазване е увеличен, значителна част от допълнителните средства ще бъдат използвани за покриване на дейности от миналата година. Предвидени са повече пари за педиатрите в извънболничната помощ и за наблюдение на хронично болните пациенти.

Биомаркерната диагностика остава проблем

Особено болезнена за онкологичните пациенти остава липсата на покритие за биомаркерната диагностика. Тези специализирани изследвания са ключови за определяне на най-подходящата терапия при ракови заболявания, но и тази година няма да се заплащат от здравната каса.

Случаят на Огнян Касов илюстрира проблема. Мъжът, болен от рак на черния дроб, е платил 5000 лева от собствен джоб за биомаркерно изследване, когато карциномът му е мутирал. "Ако нямаш близки и познати, вдигаш ръцете и се предаваш. Това лекарство, което ползвам в момента, вече осми месец, за момента ми действа добре," разказа той.

Професор Галина Куртева, началник клиника по "Медицинска онкология" в УМБАЛ "Св. Екатерина", подчерта важността на тези изследвания: "Ако имаме биомаркери, които да определят най-точната схема, диагноза и прогноза, при болния се спестяват много излишни действия и се спасява живот безспорно."

Заложени са пет милиона лева, но не за изследванията

В бюджета на здравната каса са предвидени пет милиона лева за биомаркерна диагностика, но те са заложени в графата за медицински изделия, а не за самите изследвания. Това означава сложна административна процедура, която може да забави процеса с години.

"Когато трябва да се прекопае една нива, само лопата не е нужна. На този етап е осигурена само тя. За да се осъществява, тази диагностика трябва да влезе в амбулаторна процедура. Тази амбулаторна процедура ще бъде финансирана от бюджета за болнична помощ," коментира доктор Николай Брънзалов.

Доцент Петко Стефановски, управител на НЗОК, обясни: "Биомаркерната диагностика не е само да имаме едни пари. Трябва да се създадат правила. Таргетната терапия, която е обвързана с биомаркерите, тя и спестява парите на касата, тъй като се подбира точното лекарство за точния пациент. Нямаме против, просто в момента нямаше време и с това да се занимаваме с този анекс."

Санкции за лекари и повече пари за детски прегледи

В новия анекс са заложени строги санкции за лекари, които злоупотребяват със здравната каса. "Ако някоя болница или някой лекар си е позволил да надпише дейност, която не е извършил, вече ще бъде санкциониран и персонално лекарят. Този лекар след това няма да има право да сключва договор по тази пътека с нито една болница в страната," предупреди доцент Петко Стефановски.

От положителните промени е увеличението на средствата за лекарските консултативни комисии. Педиатрите в доболничната помощ ще получат около 23 милиона лева за профилактични прегледи на деца.

Силвия Величкова, член на НС на НЗОК от Сдружението за развитие на българското здравеопазване, коментира отказа за биомаркерната диагностика: "Това беше очаквано, защото беше категорично отказано да се преговаря изобщо за тяхното включване. Не чух категорични състоятелни аргументи. Спомена се за липса на средства."