Лекарите от болница Токуда извършиха сложна интервенция за отстраняване на тумор, без да засегнат функцията на органа

Специалисти от Аджибадем Сити Клиник УМБАЛ Токуда извършиха изключително сложна робот-асистирана операция, с която спасиха единствения функциониращ бъбрек на 65-годишна жена. Елена е пациентка, която през 2020 година загубва левия си бъбрек поради тромб, а сега се е наложило да бъде спасен и десният, съобщават от болница Токуда.

След първоначалния здравословен проблем Елена започва редовно да посещава профилактични прегледи при нефролог на всеки 6 месеца. Именно при една от тези консултации с д-р Станислава Илиева, специалист в Клиника по вътрешни болести в АСК УМБАЛ Токуда, в началото на тази година е открит проблем и с единствения ѝ функциониращ бъбрек.

"Каза ми, че има някакво петно и отново трябваше да направим скенер. И въпреки че нямах никаква симтоматика, разбрах че със сигурност има проблем. Не съм пропускала нито един профилактичен преглед през всички тези години и винаги съм била редовна", разказва Елена.

Сложен проблем с критично решение

Жената е насочена към д-р Адриан Попов, началник на Отделение по урология в Аджибадем Сити Клиник УМБАЛ Токуда. След прегледа става ясно, че единственият функциониращ бъбрек на Елена има туморна формация с размери около 4,5 сантиметра.

"Левият бъбрек не функционира, защото Елена е имала стеноза на бъбречната артерия, което е довело до афункция на органа, защото не е кръвоснабден. Наричаме това състояние нефросклероза – органът става значително по-малък и губи всичките си функции", обяснява д-р Попов.

Медицинският екип установява, че при пациентката операцията за запазване на органа е абсолютно наложителна, тъй като в противен случай тя би останала без функциониращи бъбреци. Това би довело до последен стадий на бъбречна недостатъчност, която не само ще влоши изключително здравето ѝ, но и ще скъси значимо преживяемостта ѝ.

Високорискова процедура с прецизна технология

Специфичното разположение на тумора е направило операцията изключително предизвикателна. Според д-р Попов, образуванието е било разположено в предната повърхност, директно върху хилуса (централната зона на бъбрека).

"Той израстваше от най-централата част на паренхима и голямата част от него стоеше извън бъбрека, лежащ директно върху големите съдове, в случая вената. При бъбрека вената се разполага най-отпред, зад нея се намира артерията и де факто върху вената и върху двете ѝ големи, първоначални разклонения се разполагаше този тумор, изцяло залепнал и покриващ целия хилус", допълва специалистът.

Именно поради високата техническа сложност на операцията, екипът решава да използва робот-асистирана хирургия с Da Vinci Xi. Бъбрекът е изключително добре кръвоснабден орган и всяка минута 20% от цялото кръвообращение на тялото преминава именно през него.

"Негативен и лимитиращ фактор е и времето. Когато правим тази операция, ние спираме цялото кръвообращение на бъбрека със специални клампи. Самият орган обаче не търпи обезкървяване. Загубил кръвоснабдяването си, бъбрекът живее около 30-40 минути, след което настъпват трайни и необратими увреждания в целия орган", обяснява д-р Попов.

Въпреки високия риск и техническата сложност, екипът успява да завърши операцията само за 24 минути, като успява да отстрани тумора, без да увреди нито един съд и без да наруши функцията на бъбрека.

Пълно възстановяване и важно послание

Следоперативните изследвания показват, че при Елена няма никаква загуба на бъбречната функция. Тя се възстановява отлично, като започва да се храни още на следващия ден след операцията.

"Радвам се, че всичко е наред, въпреки сложността на операцията. Важно е хората да знаят, че трябва да се проследяват и преглеждат, защото при мен се случиха много големи неприятности и то без да знам и да имам каквито и да било симптоми. Работех, всичко беше наред, загубих единия си бъбрек, а сега успяха да спасят другия", споделя Елена.

Д-р Попов подчертава, че роботизираната хирургия е най-добрият вариант за подобен тип операции, не само заради минимално инвазивния характер, но и заради възможността за голямо оптическо увеличение.

"Камерата на робота ни дава повече от 12 пъти увеличение и ние можем да се приближим с нея на сантиметри от мястото където шием, да видим много точно къде, какво преминава, къде са границите между тумора и паренхима, както и между съдовете", заключава специалистът.