Националната агенция за приходите (НАП) ще вижда по всяко време кой пациент къде е бил прегледан, в коя болница лежи, какви лекарства пие, което медиците смятат за недопустимо нарушаване на лекарската тайна.

НАП ще знае всичките ви болести, ако наредбата за касовите апарати не се промени.

Причината е, че според новата наредба за касовите апарати медицинският софтуер, в който се записват тези данни, се приравнява на софтуер, който да следи продажбите в търговските обекти. При лекарите продажбите са прегледи, изследвания и лечение на пациенти, а софтуерът на компютрите им трябва да бъде надграден така, че да предава данните в почти реално време към НАП. Затова съсловната организация на лекарите Българският лекарски съюз (БЛС), Националното сдружение на общопрактикуващите лекари и компаниите, които разработват и поддържат медицински софтуер са изпратили открити писма към парламента, премиера, здравния, финансовия министър и здравната каса, пише вестник Капитал.

С предстоящото (вероятно през септември) връзване на медицинския софтуер към касовите апарати съществува и още един проблем – ако за срок от 24 часа няма интернет, сървърът се срине или програмата не работи, търговският обект трябва да спре работа. Това е валидно за всички компании, но в медицинските среди сривът означава, че лекарят трябва да спре да лекува, оперира или изследва пациента, ако не е убеден, че софтуерът, вързан с касовия апарат, работи. По принцип има опция да се издават касови бележки от кочани, но не е ясно при подобен срив дали няма да бъде засегната функционалността на цялата система.

Експерти по болничен софтуер отбелязаха пред "Капитал", че по време на разговорите с НАП е имало и други проблеми. От НАП са казали на разработчиците, че продажбата трябва да започне в момента, в който пациентът си е записал час за преглед, а проблем е, че той може и да не дойде. Компаниите са изпратили писма с редица бележки по въпроса.

В момента достъп до пациентските данни в реално време има здравната каса, а всички лекари и аптеки се отчитат за услугите, които са извършили онлайн, а след двустепенна проверка НЗОК им плаща за лечението. НАП, обаче, вижда, че лекар е отчел преглед или операция, но не и чии са, по същия начин неперсонализирани данни изпращат от аптеките за купени лекарства.

Какво мислят лекарите

Според Българския лекарски съюз наредбата многократно превишава целите на фискалния контрол и може да засегне здравето, правата и интересите на гражданите.

"За нас е неприемливо, здравното досие да бъде приравнявано със складова наличност или друг софтуер за управление на търговски процеси, както и лекарските ни кабинети да бъдат приравнявани на търговски обекти", казват в декларация на сдружението на личните лекари и БЛС. Според тях ако наредбата не се промени, НАП ще има достъп до здравните досиета, без това да е необходимо за осъществяването на данъчен контрол и ще се наруши лекарската тайна. Те смятат, че по никакъв начин не трябва да се блокира предоставянето на медицински услуги, ако блокира касов апарат, софтуер или сървърът на НАП.

Разработчиците на софтуер казват, че от НАП настояват една болница да има само един софтуер за продажби. Това, обаче, е почти невъзможно, особено за големите болници, в които с един софтуер се управлява лабораторията, с друг – реанимацията, с трети – аптеката, а те са вързани помежду си и са с различни касови апарати.

Какво казва НАП

НАП се е срещала десетина пъти с лекарите и разработчиците на софтуер и оттам твърдят, че никога не са изисквали данни за здравословното състояние на пациентите и са обяснили това на браншовите организации и разработчиците на медицински софтуер. Освен това лекарите и сега се отчитат към здравната каса с номера на касови бележки за прегледи и това няма да се промени.

На практика, ако се стигне до данъчна проверка или ревизия на лекар или болници, данъчните служители и в момента имат достъп до пациентски досиета и от това не е настъпил никакъв проблем, смятат от агенцията. Те казват, че в момента аналзират фискалните рискове и спецификите, когато се ползва софтуер за работа с НЗОК. Най-общо казано ще има изключения за личните лекари, които обслужват няколко села или за най-малките аптеки. Всички останали, обаче, ще трябва да въведат новите правила.